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  • “三大目錄”維護業務操作規程

  • 發布日期:2017-12-20 09:19    來源:清遠市社保局  發布單位:清遠市社會保險基金管理局   點擊數:7645                [ 打印 ] [ 關閉 ]

“三大目錄”維護業務操作規程  

 

一、政策依據

       1、《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》

       2、《關于貫徹廣東省城鎮職工基本醫療保險診療項目管理、醫療服務設施范圍和支付標準意見的通知》(清勞社{2007]90號) 

二、經辦部門及權限

1.經辦部門:醫療保險科(股)

2.業務權限:本業務實行受理、審核二級權限管理

三、受理范圍

三大目錄

四、受理材料

   國家、省藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目的規定。

五、辦理流程及要求

1.受理崗位依照“三大目錄”在系統中進行匹配及對定點協議服務醫療機構上傳的“三大目錄”對碰信息進行初審后移交審核崗位;不通過的知會定點協議服務醫療機構。

2.審核崗位確定無誤后予以通過,不通過的予以退回。 

3. 業務處理完畢后,科(股)室人員按《檔案管理業務規程》進行影像化處理,并分類、打包、移交。



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